武汉国粹中医龙青峰：中医胃癌治疗，宜多脏兼顾辨证分型

中国抗癌协会专业委员会委员、武汉国粹中医肿瘤专家龙青峰教授出身于中医世家，从事中医肿瘤临床与研究工作40余年，理论基础深厚，临床经验丰富，善于以祖国传统中医学为基础，运用中医特色诊断方法，结合中药配伍的千变万化进行中医肿瘤辩证施治。在预防肿瘤术后复发与转移、减轻疼痛及并发症、提高生存周期等方面积累了丰富的经验，在临床上取得确凿效果。尤其在胃癌治疗方面，以配方精当、收放自由、能够治病留人而闻名业内，深受患者欢迎与业界肯定。

龙青峰教授对胃癌病因病机有独到认识和深刻把握，认为，胃癌多由长期的饮食不节、情志忧郁，渐致痰火胶结，或脾胃虚寒，或津液干枯、气滞血瘀而成，或食积、气结、热结、痰凝、血瘀、脏虚所致。情志失调是诱发胃癌的重要因素，盖因思伤脾，脾伤则气结，气结则津液不能输布，聚而成痰；怒伤肝，肝伤则气郁，气郁则血液不能畅行，积而为瘀。痰瘀互结，则邪毒聚而癌瘤成。胃癌病变在胃，胃主受纳与消化，脾与胃皆为后天生化之本，胃体癌变，影响受纳与消化，胃失和降，脾失运化，故有食欲不振，上腹部胀痛；癌瘤渐大病情日趋恶化，脾损及肾，终至脾肾阳衰。可见胃癌虽然病变在胃、却涉及多个脏腑。

在深刻把握胃癌病因病机、总结历代胃癌治疗组方立法并结合临床实践的基础上，龙青峰教授提出：中医胃癌应以“多脏兼顾，辨证分型”为治则。涉及的脏器，以及证型和疗法如下：

1.肝胃不和型：患者因情感刺激或饮食不当引起肝失疏泄、横逆犯胃，引发胃失和降而致胃癌。症见胃脘胀痛、呃逆嗳气、心烦口苦等。治宜舒肝理气、和胃降逆。

2.气滞血瘀型：患者因肝失疏泄、气行不畅或病久耗损、正气虚损、推动无力，引起血运受阻、瘀血阻滞，积久成块而致胃癌。症见胃部刺痛，部位固定，入夜加重。治宜疏肝理气、活血化瘀。

3.脾肾阳虚型：常见于胃癌晚期，患者因患病日久、耗伤精血、损及元气导致脾肾两虚、气血亏损。患者症见胃脘隐痛，不思饮食，脘腹胀满，呃逆嗳气，神疲乏力，肢体消瘦。治宜益气健脾，温肾壮阳。

4.痰湿结聚型：患者因脾胃虚弱、水湿凝滞，或长期饮食不节、痰湿内阻，产生痰湿蕴结、成痰结块而致胃癌。症见胃脘疼痛，食少腹胀，呃逆嗳气，恶心呕吐，胃脘出现痞硬包块。治疗时应注意：若饮食未消，则兼去其滞；逆气未调，兼解其郁；热邪未去，兼清其热；痰结未散，兼化其痰；瘀血未祛，兼行其瘀；病久衰弱，则应予补，养扶正培元。谨记不可标本杂进，以致重伤胃气，难以奏效。如果患者确有气血、痰火、瘀积之实邪、且机体正气尚盛，则可适时祛邪以养正。

龙青峰教授提醒说，胃癌患者术后应立即使用中医药予以健脾益肾、补气养血调理，以促进肠胃功能恢复，调节机体免疫力；放疗患者易出现恶心呕吐、口干乏津、舌红少津、咽痛、脉细数等阴虚内热之证，此时应使用益胃生津、益气养阴、清热解毒方法进行调理，以减轻放疗毒副反应、提高放疗的效果；化疗患者会出现恶心呕吐、腹胀腹泻等脾胃虚弱、湿邪内蕴之证，导致胃气不和、升降失常，此时宜通过中药调理，以起到减毒增效的作用。

“顾护脾胃、勿伤胃气应贯穿于胃癌治疗全过程。”龙青峰教授说，“中医认为有胃者生，无胃者死。保护胃气对于中晚期胃癌患者和放化疗胃癌患者尤为重要，因为只有胃气得充，脾气得健，才能使气血生化有源，并助药以祛邪。但在扶正培本、顾护胃气时，用药不可过于滋腻，以免呆滞脾胃，过犹不及；另外应适当选用一些有一定抗胃癌作用的中草药，在扶正的同时祛邪，以达到消除残余癌毒之目的。”

临床实践证明，“多脏兼顾，辨证分型”疗法对于改善胃癌患者症状、抑制肿瘤转移与复发有良好效果，能切实有效地帮助患者实现带瘤生存的目标。

【名医档案】

专家简介：

龙青峰，国粹中医肿瘤首席专家、上海中医药大学附属曙光医院特需门诊教授、中国抗癌协会专业委员会委员、武汉癌症康复会特聘指导专家。从事中医肿瘤临床与研究工作40余年，理论基础深厚，临床经验丰富，善于运用中医特色诊断方法，结合中药配伍的千变万化辩证施治。在预防肿瘤术后复发与转移，减轻疼痛及并发症，在中医药防治肿瘤并发症、肿瘤放化疗后的不良反应方面积累了丰富的临床治疗经验，注重通过辨证使用中药材、抗肿瘤中药浓缩颗粒剂与膏方调理患者体质，增强免疫功能。曾在学术期刊发表论文10余篇，参与完成省、市级课题6项。

擅长项目：

肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、肠癌、胰腺癌、骨癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、甲状腺癌、膀胱癌、脑瘤等恶性肿瘤治疗。